7 минут чтения

Бурсит

Содержание

1.
Причины бурсита
2.
Патогенез бурсита
3.
Симптомы бурсита
4.
Осложнения бурсита
5.
Классификация
6.
Виды бурсита коленного сустава
7.
Диагностика
8.
Лечение бурсита
9.
Профилактика

Бурсит — это не самая распространенная, но все же известная медицинская проблема, с которой сталкивается довольно много людей. Если вы когда-либо ощущали боль в области суставов, особенно после интенсивной физической активности, возможно, вы столкнулись с этим заболеванием. По международной классификации болезней (МКБ-10) бурсит относится к коду М70, который охватывает различные воспалительные процессы в бурсе — небольшой сумке, заполненной жидкостью, находящейся под кожей и около суставов.

Бурсит — это когда бурса, выполняющая роль важного «амортизатора» между мягкими тканями и костями, воспаляется. Это может произойти по различным причинам и часто приводит к неприятным ощущениям и снижению подвижности. Бурсит может значительно повлиять на качество жизни и повседневные дела заболевшего.

Это не диагноз на всю жизнь. Он поддается лечению и при правильном подходе многие люди могут вернуться к привычной активности. Бурсит может проявляться в разных формах и затрагивать различные суставы, такие как плечи, локти и колени.

Причины бурсита

Каждый из этих факторов может по отдельности или в комбинации стать причиной возникновения бурсита:

Высокая физическая активность. Суставы и околосуставные ткани спортсменов испытывают чрезмерную нагрузку. Не зря бурсит часто называют болезнью спортсменов.
Микротравмы в области суставов – еще одна распространенная причина бурсита. Например, если вы часто выполняете одни и те же движения (например, при игре в теннис или гольф), иногда это вызывает раздражение и воспаление.
Возраст. С годами суставы человека становятся более подвержены повреждениям. У пожилых людей возрастает риск развития таких недугов.
Ожирение. Лишний вес — это всегда повышенная нагрузка на тело человека и чрезмерное давление на суставы.
Бактериальная инфекция. Если она вдруг попадает в синовиальную сумку, происходит накопление жидкости и развитие болезни.
Аутоиммунные заболевания. Некоторые болезни становятся фактором риска развития других недугов и воспалений.
Неправильное положение тела. Длительное нахождение в неудобной позиции или неправильная осанка могут вызывать чрезмерное давление на определенные суставы, что, в свою очередь, может провоцировать воспаление.
Проблемы с суставами. Если у вас уже есть проблемы с суставами, такие как артрит, то вероятность развития бурсита возрастает. Воспаление в одном месте может легко «перепрыгнуть» на бурсы, находящиеся рядом.
Неудобная обуви. Если вы долго носите узкую или жесткую обувь, это может негативно сказаться на ваших суставных сумках, особенно в области лодыжек и коленей.

Патогенез бурсита

Бурсит — это воспаление бурсы, маленьких полостей, заполненных жидкостью. Они слово подушечки между костями, сухожилиями и мышцами. При бурсите иммунитет активизируется в ответ на травму или раздражение. Выделяются воспалительные медиаторы, такие как простагландины и цитокины. Эти молекулы служат сигналами для других клеток, сообщая, что необходимо активизировать защитные механизмы организма.

В итоге увеличивается проницаемость сосудов, что приводит к отеку. Происходит усиленное поступление крови и других жидкостей в бурсу, что и становится причиной болевых ощущений и дискомфорта. Это обуславливает характерные симптомы, такие как покраснение и отек в пораженной области пораженной. Здесь важно заметить, что этот процесс может быть как острым, так и хроническим.

При хроническом бурсите воспаление устойчивое, что приводит к изменениям в структуре бурсы. Со временем может происходить размножение фибробластов и образование фиброзной ткани. В этом случае бурса может увеличиваться в размере или же, напротив, может утрачивать свои защитные функции, в результате чего риск появления новых воспалительных эпизодов возрастает.

Системные заболевания, такие как подагра или ревматоидный артрит, могут влиять на патогенез бурсита. В этих случаях процесс воспаления становится более сложным и затрагивает не только саму бурсу, но и окружающие ткани, что может усугубить ситуацию.

В конечном итоге, патогенез бурсита — это многофакторный процесс. Воспаление — это защитная реакция организма, стремящаяся восстановить нормальное состояние тканей.

Симптомы бурсита

Первое, что вы можете заметить, – это локальная боль. Она часто появляется в области сустава, который поражен. Боль может быть разной интенсивности: от легкого дискомфорта до резкой, невыносимой, которая затрудняет даже простые движения. Обычно она усиливается при движении и уменьшается в состоянии покоя. Не игнорируйте эту боль – это первый сигнал, что нужно обратить внимание на свое здоровье.

Следующее – отек. Вы можете заметить, что в области сустава появилась опухоль. Это может быть небольшая припухлость или же довольно заметное увеличение в размерах. Отек может быть мягким на ощупь и даже колебаться, если в суставе скопилась жидкость.

Скованность — еще один важный симптом, который часто возникает при бурсите. Вы можете заметить, что выполнять некоторые движения стало сложно. Например, если у вас бурсит коленного сустава, вам может быть трудно сгибать или разгибать ногу. Эта скованность иногда проходит после некоторого разминания, но в целом может быть довольно неприятной.

Также обостряется чувствительность в области сустава. Вы можете заметить, что даже легкое прикосновение или давление на опухшую область причиняет боль.

Бурсит может сопровождаться покраснением кожи. Кожа становится горячей и красной – это знак того, что тело борется с воспалением.

Иногда бурсит может сопровождаться легкой лихорадкой или недомоганием. Хотя это не всегда признак бурсита, такая реакция организма на воспаление тоже не редкость.

Осложнения бурсита

Воспаленная бурса может стать благоприятной средой для бактерий. Если инфекция проникает в суставную сумку, это может привести к гнойному бурситу, который уже требует более серьезного вмешательства, чем простой воспалительный процесс. Симптомы могут включать сильную боль, отек и значительное ограничение подвижности. В таких случаях врач, вероятно, назначит антибактериальную терапию, а иногда может потребоваться и хирургическое вмешательство для очистки зараженной области.

Частое осложнение — хронический бурсит. Если острое течение не было корректно обработано, оно может перерасти в хроническую форму. Это означает, что воспаление продолжает беспокоить, проявляясь периодическими обострениями. Хронический бурсит может привести к значительному дискомфорту в повседневной жизни, снижая мобильность и качество жизни. При этом человек может столкнуться с постоянной усталостью суставов и ограничениями в движениях.

Кроме того, некоторым пациентам может грозить развитие липом, или жировиков, в области бурсы. Это связано с тем, что хроническое воспаление в этой зоне может приводить к образованию нежелательных новообразований. Липомы, хоть и являются доброкачественными, могут вызывать дискомфорт и даже давление на окружающие ткани и сосуды.

Долгосрочное воспаление в области сустава может способствовать развитию остеоартрита или других видов воспалительных суставных заболеваний. Это доставляет еще больше неудобств, усиливая болевые ощущения и ограничивая подвижность.

Классификация

Бурсит можно разделить на острый и хронический. Острый бурсит проявляется внезапно, часто после травмы или физической перегрузки. Чувствуется острая боль, возникает отек. Хронический бурсит, в свою очередь, развивается постепенно и может быть следствием повторяющихся мелких травм или постоянного давления на бурсу. Этот вид бурсита менее интенсивен, но требует более длительного лечения.

Также бурсит можно классифицировать по локализации. Бывает бурсит плеча, колена, бедра или локтевого сустава. Каждый из этих видов имеет свои нюансы в проявлении и течении. Например, бурсит плечевого сустава чаще всего возникает у людей, занимающихся спортом, где регулярно происходят подъемы рук над головой, а бурсит коленного сустава может развиваться у тех, кто долго находится на коленях, например, у садоводов или строителей.

Бурсит может быть инфекционный и неинфекционный. Инфекционный возникает, когда в бурсу попадают бактерии. Это может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно не затягивать с обращением к специалисту. В отличие от него, неинфекционный бурсит зачастую вызван механическими факторами и связан с перегрузкой сустава или длительным трением.

Можно выделить ассоциированный бурсит. Это состояние, при котором бурсит становится следствием уже имеющегося у пациента заболевания, например, артрита. Здесь важно понимать, что лечение бурсита будет напрямую зависеть от основного заболевания.

Существует идиопатический бурсит, причина которого остается неизвестной. Это достаточно редкое состояние.

Виды бурсита коленного сустава

В коленном суставе можно выделить несколько типов бурсита, каждый из которых имеет свои особенности.

Преднадколенниковый бурсит

Этот вид бурсита возникает в области преднадколенниковой бурсы, которая расположена между надколенником и кожей. Он чаще всего встречается у спортсменов, занимающихся бегом или другими видами спорта с высокой нагрузкой.

Суставной бурсит

В этом случае воспаление происходит в суставной бурсе, расположенной между фасцией и суставом.

Подколенный бурсит

Этот вид бурсита возникает в подколенной бурсе, расположенной позади колена. Он может быть результатом травмы или постоянного давления на эту область.

Глубокий бурсит

Зависит от глубины расположения бурсы и может влиять как на ткань, так и на кости. Это менее распространенный, но более серьезный вид бурсита.

Диагностика

Первым делом врач проводит физический осмотр. Он обращает внимание на отек, покраснение или болезненность в области сустава. Это может понадобиться для определения типа бурсита. Например, преднадколенниковый бурсит может проявляться явным отеком над коленом.

Во время консультации врач будет задавать вопросы, чтобы выяснить, когда начались симптомы, какие физические нагрузки вы испытывали и была ли травма, которая могла привести к состоянию. Это поможет врачу лучше понять ваши симптомы.

Рентген может подтвердить целостность костей и исключить другие патологии, такие как переломы или артрит. Хотя бурсит в основном не видно на рентгене, этот метод крайне важен для исключения других суставных заболеваний.

Иногда назначают УЗИ, чтобы врач мог увидеть наличие жидкости в бурсе и оценить степень воспаления. Он часто используется, если визуальный осмотр и рентген не дают четкой картины.

В более сложных случаях может потребоваться МРТ. Этот метод дает детализированное изображение мягких тканей и может помочь выявить не только бурсит, но и другие сопутствующие проблемы, такие как повреждения хрящей или связок.

Лечение бурсита

Если вы подозреваете у себя бурсит, обязательно обратитесь к врачу. Нельзя полагаться на общие рекомендации, есть риск навредить своему здоровью.

Так как лечить бурсит? План терапии составляет врач, самостоятельное лечение недопустимо.

Обычно для снятия воспаления назначают противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен. Иногда могут потребоваться более сильные средства, такие как кортикостероиды, особенно в случае тяжелого воспаления. Но не забывайте: такие препараты могут иметь побочные эффекты, поэтому важно следовать рекомендациям вашего доктора.

Как только воспаление начнет утихать, врач может порекомендовать физиотерапевтические процедуры. Это может быть ультразвук, электрофорез или другие методы, которые помогут вам восстановить подвижность и укрепить мышцы вокруг пораженной области.

Избегайте движений, которые могут усугубить воспаление. На время забудьте о физической активности — это поможет вашему организму быстрее восстановиться. После периода покоя нас ждут упражнения, направленные на восстановление подвижности и силы.

Существует множество рецептов народной медицины для лечения бурсита. Настои и компрессы из трав, таких как ромашка, календула или грецкий орех, могут иметь противовоспалительные свойства и ускорить заживление. Однако прежде чем начинать лечение народными средствами, проконсультируйтесь со специалистом, чтобы избежать нежелательных последствий.

В редких случаях, когда бурсит не поддается лечению консервативными методами, может потребоваться операция. Хирургическое вмешательство может быть необходимо для удаления воспаленной бурсы. Но это крайняя мера, которую обычно применяют при отсутствии эффекта от других методов.

Профилактика

Легче избежать болезни, чем потом с ней бороться. Вот несколько простых, но эффективных советов.

Правильная физическая активность

Если у вас активный образ жизни, важно выполнять упражнения правильно. Неправильная техника может привести к травмам и, как следствие, к бурситу. Проконсультируйтесь с тренером, чтобы избежать излишней нагрузки на суставы.

Разминка перед физической активностью

Разминка перед любой физической нагрузкой важна для подготовки ваших мышц и суставов к нагрузкам. Включите в разминку растяжку, чтобы избежать повреждений.

Использование защитного снаряжения

Если вы занимаетесь спортом или физически активной работой, используйте защитные средства (налокотники, наколенники и т. д.). Это может помочь снизить риск травм.

Нормализация веса

Лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы, а это увеличивает риск развития бурсита. Правильное питание и регулярные физические упражнения помогут вам поддерживать нормальный вес.

Регулярные перерывы

Если ваша работа связана с однообразными движениями или долгим пребыванием в одной позе, делайте регулярные перерывы. Это поможет избежать перенапряжения.

Укрепление мышечного корсета

Укрепление мышц вокруг суставов обеспечит дополнительную поддержку и снизит риск травм. Включите в свой тренинг упражнения, направленные на укрепление мышц ног, плеч и спины.