Грыжа

Что такое грыжа

Грыжа (по МКБ-10) — патология в теле человека, при которой часть внутренних органов или структур выдавливаются в возникшее отверстие — грыжевые ворота — в соединительной ткани. Появление грыжи — это всегда проявление соединительнотканной диспластичности или дисплазии. Это результат отсутствия мышечной поддержки и слабости соединительной ткани.

Грыжи бывают межпозвоночные и висцеральные. Сегодня мы подробнее поговорим о висцеральных грыжах.

Причины грыж

К причинам висцеральных грыж относятся структурные особенности, соединительнотканная дисплазия или диспластичность, а также факторы риска. Это могут быть беременность и роды у женщин, поднятие тяжестей, частый плач у младенцев, сильный кашель, запоры и др.

Бывает, что абдоминальные грыжи появляются после операций. Часто это случается на месте операционного рубца. В этом месте хирургическое вмешательство может ослабить мышцы, а возрастающее внутрибрюшное давление увеличивает нагрузку на мускулатуру. Это приводит к появлению грыжи.

Симптомы грыжи

Симптомы висцеральных грыж зависят от того, какая это грыжа, где она расположена, крупная она или маленькая, осложненная или нет. Часто бывает, что на ранней стадии появления грыжи человек не обращает внимания на возникающие симптомы, пока дискомфорт не становится более ощутимым.

К самым первым тревожным звоночкам относятся болевые ощущения. Особенно боль и дискомфорт усиливаются при физической нагрузке. Может быть покраснение кожи и повышение температуры тела в том регионе, где появилась грыжа.

Часто возникают нарушения функций органов, которые затронуты грыжей. Например, при повреждении кишечника будут наблюдаться следующие симптомы:

• метеоризм
• отрыжка
• тошнота
• рвота
• запоры
• боль в животе

На месте образования грыжи появляется бугорок. Например, при паховой грыже бугорок возникает в пахово-подвздошном регионе. Поначалу это образование не болит и не доставляет дискомфорта, а его размер со временем может увеличиваться.

Если происходит ущемление грыжи, то симптомы резко обостряются. Боль становится выраженной, иногда даже нестерпимой. Появляется сильное покраснение, симптомы воспаления. Может подняться температура тела. Ухудшается общее состояние человека. 

Виды грыж

Грыжи бывают межпозвоночные и висцеральные. Если рассмотреть отдельно висцеральные, то они, в свою очередь, делятся на внутренние и наружные. Пример наиболее распространенной внутренней грыжи — это грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

К наружным грыжам относятся пупочная, паховая и другие.

Наружные грыжи встречаются чаще и составляют 75% от общего числа патологий. Внутренние, соответственно, бывают реже — в 25% случаев.

Диагностика патологии

Первичная диагностика — это осмотр врача-хирурга. Заподозрить грыжу можно при пальпации участка тела. Появление припухлости или выпячивания указывает на появление грыжи в этом месте.

При возникновении подозрений врач-хирург отправляет пациента на УЗИ.

Чем опасна грыжа?

Грыжа опасна риском ущемления. В структуре грыжи есть три компонента: грыжевые ворота, грыжевой мешок и содержимое грыжевого мешка. В зависимости от степени выраженности грыжи, а также от состава содержимого грыжевого мешка, может быть разный риск осложнений.

Самое опасное осложнение грыжи — это некроз, то есть омертвение содержимого грыжевого мешка. Возникает по причине ущемления. Может возникнуть некроз брыжейки или брыжейки вместе с петлей кишки, также в грыжевой мешок попадают сосуды и нервы.

Лечение

Лечение грыжи может быть консервативным или хирургическим. Но решение о том, как лечить грыжу, принимает врач-хирург, который вас наблюдает. В ряде случаев, когда грыжа поверхностная и небольшая (например, пупочная или паховая), хирурги рекомендуют консервативное лечение.

В основе консервативной терапии — правильно подобранные упражнения, направленные на укрепление мышечных и соединительнотканных структур. Важно также соблюдать образ жизни, чтобы не провоцировать ухудшение состояния.

В этом случае крайне важно технически правильное выполнение упражнений. Несоблюдение техники упражнений может привести к усугублению проблемы. Необходимо также укреплять переднюю брюшную стенку.

Если регулярно делать упражнения и соблюдать рекомендации врача-хирурга, можно избежать хирургического вмешательства. Но такое решение принимает только хирург! Если доктор настаивает на оперативном лечении, значит, у него на это есть причины. Например, широкие грыжевые ворота, попадание в грыжевой мешок жизненно важных структур или опасность ущемления — все это является показаниями для проведения операции.