Коксартроз тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава — это патология, при которой происходит постепенно дегидротация( истончение) хрящевой ткани сустава бедра. Этот процесс приводит к появлению боли и ухудшению двигательных функций человека.

Причины заболевания

Основная причина коксартроза — износ хрящей ТБС. Он истончается, теряет эластичность и перестает амортизировать нагрузки. В результате возникает трение костей друг о друга, а это, в свою очередь, приводит к воспалению, боли и дальнейшему разрушению сустава.

Факторы риска

Усугубляют ситуацию и увеличивают риск развития болезни некоторые факторы. Например, возраст старше 50 лет, так как с годами хрящи изнашиваются. К факторам риска относят лишний вес, потому что большая масса тела перегружает суставы. Повышенная нагрузка в связки с тяжелым физическим трудом также не полезна.

Травмы, особенно в районе таза или бедра, — еще один спусковой механизм для появления недуга. Бывают и врожденные или генетические особенности, которые увеличивают риск заболевания в будущем. 

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Жалоба №1 при этом заболевании — боль в ТБС. Она может быть разной интенсивности: от легкой ноющей до сильной, ограничивающей движение. 

Боль часто бывает связана с физической активностью — она усиливается при ходьбе, подъеме и спуске по лестнице, при вставании из-за стула. Некоторые пациенты отмечают, что боль беспокоит их и ночью, не давая заснуть. 

Ощущается скованность в ТБС, особенно после того, как долго были в одной позе. Например, утром или после долгой поездки в машине. Эта скованность может сохраняться в течение получаса-часа после начала движения.

Еще одним симптомом коксартроза является хруст, щелчки, возникающие при движении. Пациенты часто описывают звуки как «похрустывание», «потрескивание».

На последних стадиях может развиваться хромота. Человек начинает прихрамывать из-за того, что больной сустав «не держит» нагрузку и деформируется.

Патогенез

Прежде чем говорить о том, как лечить коксартроз тазобедренного сустава, нужно разобраться в том, как развивается патология и почему возникает. Патогенез этого заболевания достаточно сложен, но в целом его можно описать следующим образом.

В основе коксартроза лежит постепенное разрушение и истончение суставного хряща тазобедренного сустава. Этот процесс может быть обусловлен различными факторами — от возрастных изменений до травм и системных заболеваний.

Сначала хрящ разрушается и перестает в полной мере выполнять свои функции. Из-за этого возникает трение костей друг о дружку. Как следствие — боль и воспаление. Воспаление, в свою очередь, приводит к дальнейшему повреждению хряща. Возникает порочный круг. Постепенно формируются костные наросты (остеофиты), сустав деформируется и становится меньше подвижен.

При коксартрозе может наблюдаться неравномерное истончение хряща, что приводит к перекосу и нестабильности сустава. Появляются болевые ощущения и ухудшается качество жизни пациента.

Классификация

Коксартроз может быть классифицирован по различным признакам. Например, в зависимости от причины его возникновения выделяют первичный и вторичный коксартроз. Развитие первичного связано с естественным износом и старением хрящевой ткани в суставе. Это наиболее распространенная форма заболевания.

Вторичный коксартроз возникает как следствие других заболеваний или травм, приводящих к поражению хряща. Например, после переломов или вывихов в области тазобедренного сустава, ревматоидного артрита и т.д.

Также коксартроз можно разделить на локализованный и генерализованный. При локализованной форме патологические изменения затрагивают только один сустав, а при генерализованной — сразу несколько.

Различают поздний и ранний коксартроз. Ранний коксартроз обычно связан с врожденными или приобретенными дефектами.

Выделяют также первичный идиопатический коксартроз, когда причина болезни остается неизвестной. Довольно редкая форма, встречающаяся примерно у 10% пациентов.

Стадии

Различают 4 основные стадии этого недуга:

1. Начальная. На этом этапе поражение сустава минимальное, может наблюдаться незначительное сужение суставной щели и появление краевых остеофитов (костных разрастаний). Симптомов практически нет или они очень слабо выражены.
2. Умеренная. Суставная щель сужается, появляются костные разрастания большего размера. Возникают боли при ходьбе и физической нагрузке, уменьшается амплитуда движений в суставе.
3. Выраженная. Суставная щель сужена значительно, костные разрастания становятся еще больше. Боли беспокоят постоянно, даже в покое. Движения в суставе сильно ограничены.
4. Терминальная. Суставная щель практически отсутствует, сустав деформирован. Боли постоянные, очень сильные. Движения в суставе практически отсутствуют.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, врач может назначить вам ряд обследований. Основным методом диагностики является рентген тазобедренного сустава. На рентгеновском снимке будут видны признаки дегенеративных изменений в суставе — сужение суставной щели, появление остеофитов, субхондральный склероз и кистообразные просветления.

Вам могут быть назначены также КТ, МРТ, анализ крови.

Лечение коксартроза ТБС

Самолечением заниматься нельзя. Это опасно для здоровья. Нужно записаться на прием к врачу.

Поначалу, как правило, лечение проводится консервативными методами. Использутся медикаменты (от боли и воспаления, хондропротекторы), физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия), лечебная физкультура, массаж.

Если все эти меры не помогают, а состояние сустава ухудшается, врач может рекомендовать оперативное вмешательство.

Осложнения

Одно из самых распространенных осложнений коксартроза — это хромота. Может развиться контрактура тазобедренного сустава. Это состояние, при котором сустав постепенно теряет свою подвижность, и в итоге вы можете оказаться практически прикованным к постели.

При запущенном коксартрозе может развиться деформация сустава. Это означает, что форма и положение костей в суставе изменятся, что приведет к еще большим болям и ограничению движений.

Одно из самых опасных осложнений коксартроза — это перелом шейки бедра. Это может произойти даже при незначительной травме, например, при падении с высоты собственного роста. Такие переломы требуют незамедлительного хирургического вмешательства и долгого восстановительного периода. Не говоря уже о том, что они могут привести к инвалидности.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие заболевания, важно пересмотреть свой образ жизни. Следите за весом, старайтесь поддерживать его в пределах нормы. Больше двигайтесь, занимайтесь физкультурой! Регулярные умеренные нагрузки на тазобедренный сустав, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде, помогают укрепить мышцы и суставы, улучшить кровообращение и обменные процессы. Важно подобрать оптимальный для вас режим тренировок и строго ему следовать.