Миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром — довольно распространенное, но иногда недооцененное состояние, которое может значительно повлиять на качество жизни. По МКБ-10 относится к миалгии.

Это неврологическая патология, при которой возникают боли разного характера (от ноющей и схваткообразной до острой) при прикосновении к определенным точкам в мышцах, распространяться боль может и на соседние участки.

Простыми словами, миофасциальный болевой синдром — это резкая боль в мышцах, которая не проходит после отдыха или растяжки. Этот синдром характеризуется появлением триггерных точек — маленьких, болезненных участков в мышцах, которые могут вызывать хроническую боль в других областях тела. Обычно это болезненные уплотнения или узелки в мышечной ткани, появиться могут на любом участке тела, но чаще всего их локализация — трапециевидная мышца, квадратная поясничная мышца, подлопаточная и грушевидная мышцы. Несмотря на свою распространенность, многие люди не знают об этом нарушении.

Симптомы миофасциального синдрома

Симптомы миофасциального болевого синдрома могут варьироваться от легкого дискомфорта до постоянной, изнуряющей боли. Вот основные признаки этого состояния:

• Боль в мышцах — основной симптом, который может проявляться в виде острого спазма или тупой боли. Боль часто локализуется в определенной области и может иррадиировать в другие части тела. Например, дискомфорт в области шеи может вызывать головные боли.
• Триггерные точки — они представляют собой напряженные участки в мышцах, которые могут быть болезненными при нажатии. Часто они как бы «зажатые» и могут прощупываться как небольшие узелки.
• Снижение подвижности и-за боли и напряжения в мышцах, ограничение физической активности и как следствие — снижение качества жизни.
• Усталость и снижение уровня энергии.
• Нарушения сна — так как боль может мешать нормальному сну.
• Тошнота и головокружение — бывает в некоторых случаях, при выраженных симптомах.

Эти симптомы могут проявляться в разной степени и зависеть от множества факторов, включая уровень стресса, физическую активность и общее состояние здоровья.

Классификация и стадии развития миофасциального синдрома

Миофасциальный болевой синдром делится на два основных типа: первичный и вторичный. Они отличаются по своему происхождению и влиянию на общее состояние пациента.

Первичный миофасциальный синдром

Этот тип возникает как самостоятельное состояние и не связан с другими заболеваниями.

Виды первичного миофасциального синдрома:

• Острый МФБС: характеризуется возникновением неожиданных триггерных точек, чаще всего после физического перенапряжения или стресса. Боль может возникать внезапно и быть довольно интенсивной.
• Хронический МФБС: развивается по мере прогрессирования острого состояния. Боль становится постоянной и может ухудшаться при отсутствии лечения.

Вторичный миофасциальный синдром

Вторичный миофасциальный синдром развивается на фоне других заболеваний или состояний. Он может быть следствием травмы или иногда даже хирургического вмешательства. Болевой синдром в таких случаях часто служит сигналом, показывающим, что организм не справляется с нагрузкой.

Также вторичный миофасциальный синдром может быть вызван такими заболеваниями, как остеохондроз или артрит.

В зависимости от стадии развития миофасциального синдрома, боль может варьироваться по интенсивности. 

Стадии развития миофасциального синдрома

1. Начальная стадия — это стадия, когда только начинают проявляться симптомы, такие как легкая боль и небольшие триггерные точки. На этом этапе важно заниматься профилактикой и укреплением мышечной системы.
2. Прогрессирующая стадия — здесь уже боль становится более выраженной и может иррадиировать в другие области тела. На этой стадии важно обращать внимание на любые изменения и принимать меры.
3. Хроническая стадия — в запущенной ситуации боль становится постоянной и может сильно ограничивать повседневную активность. Это сценарий, в котором необходим комплексный подход к облегчению симптомов.

Миофасциальный синдром средней и тяжелой степени значительно ухудшает качество жизни человека. В этом случае обязательно нужно принять меры, чтобы облегчить состояние.

Причины миофасциального синдрома

Основная причина возникновения миофасциального болевого синдрома — напряжение мышц. В результате этого напряжения образуются триггерные точки — «узелки» в мышцах. Эти точки болезненны сами по себе, но также часто боль отдает и в другие части тела.

Факторы, которые влияют на развитие синдрома:

• Неправильная осанка. Это одна из самых распространенных причин. Например, если вы проводите много времени за компьютером, определенные мышцы в вашем теле перенапрягаются, что способствует образованию триггерных точек.
• Физическая нагрузка. Мышцы, подвергающиеся постоянной нагрузке (особенно монотонной), могут перенапрягаться. Это касается как профессиональных спортсменов, так и людей, выполняющих однообразную физическую работу.
• Стресс. Когда мы нервничаем, мы накапливаем напряжение в мышцах, что может привести к возникновению болей.
• Травмы. Даже небольшая травма может стать причиной развития миофасциального синдрома.
• Недостаточная физическая активность. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, то ваши мышцы будут слабеть и хуже справляться даже с небольшой нагрузкой. Это также может привести к образованию триггерных точек.

Осложнения миофасциального синдрома

Если не обращать внимания на миофасциальный болевой синдром, он может привести к разнообразным осложнениям.

• Хроническая боль. Без должного внимания синдром может перетечь из острого состояния в хроническое.
• Ограничение подвижности. Из-за постоянного дискомфорта пациент может ограничивать свою физическую активность, что еще больше усугубляет его состояние. В итоге мышцы становятся еще слабее.
• Психоэмоциональные расстройства: тревожность, страх, депрессия.
• Ухудшение общего состояния здоровья. Хроническая боль и ограничение подвижности могут приводить к сопутствующим заболеваниям, таким как сердечно-сосудистые проблемы, избыточный вес и даже нарушения в дыхательной системе.

Диагностика миофасциального синдрома

Именно от диагностики зависит дальнейшее лечение синдрома.

1. Сбор анамнеза. Чтобы поставить правильный диагноз, важно получить максимально полную информацию о состоянии пациента, включая историю болезни, образ жизни, физическую активность и наличие травм. Врачу необходимо знать, как долго проявляются симптомы и какие факторы их ухудшают.

2. Физический осмотр. При осмотре специалист обращает внимание на мышечный тонус, наличие триггерных точек и сопутствующие нарушения.

3. Диагностические тесты. Часто назначают дополнительные исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или рентген, чтобы исключить другие заболевания, которые могут сопровождаться подобными симптомами.

4. Определение триггерных точек. Врач может определить наличие триггерных точек путем пальпации. Эти точки обычно болезненны на ощупь и могут вызывать боль в других частях тела.

5. Оценка двигательной активности, подвижности суставов, гибкости мышц — все это помогает установить причину боли.

Методы лечения

Так как миофасциальный болевой синдром является довольно сложным состоянием, его лечение требует комплексного подхода.

Пожалуй, самый распространенный метод, который используется для снятия боли, — 

это прием медикаментов. В зависимости от степени выраженности боли врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты или более сильные анальгетики. Кроме того, иногда применяются миорелаксанты для снятия мышечного спазма.

Физиотерапевтические методы, такие как электрофорез и магнитотерапия, могут помочь облегчить состояние. Они способствуют улучшению кровообращения и восстановлению мышечной функции. Физиотерапевт может также подобрать вам индивидуальную программу упражнений.

Лечебный массаж — это отличное средство для снятия мышечного напряжения. Специалист поможет вам расслабить напряженные зоны, что может значительно облегчить боль и улучшить общее состояние. Рекомендуется делать регулярные сеансы массажа.

Иглоукалывание — метод, пришедший из Восточной медицины. Он завоевал популярность благодаря своей эффективности. Иглы, вставляемые в определенные точки на теле, могут стимулировать кровообращение и улучшать общее состояние мышц. Многие пациенты отмечают значительное облегчение после курса иглоукалывания.

Не забывайте о регулярных физических упражнениях и растяжке! Упражнения помогут укрепить мышцы и улучшить гибкость, а это, в свою очередь, снижает вероятность возникновения болевых синдромов. Занятия могут варьироваться от легкой разминки до более интенсивных нагрузок. Но чтобы не навредить, программу стоит адаптировать под ваши индивидуальные особенности.

Не забывайте и об альтернативных методах, таких как ароматерапия, медитация и техники релаксации. Эти инструменты помогают пациентом лучше справляться со стрессом и, соответственно, с болевыми ощущениями.

Можно ли навсегда избавиться от МФБС?

Это, пожалуй, самый важный вопрос, который интересует людей, столкнувшихся с миофасциальным болевым синдромом. На него нет однозначного ответа, поскольку все зависит от индивидуальных особенностей пациента, особенностей течения заболевания и методов, которые используются для лечения.

Для многих миофасциальный болевой синдром становится хронической проблемой, которая требует постоянного контроля и терапии. Однако если следовать рекомендациям специалистов, можно достичь значительного ухудшения состояния, а иногда и полного избавления от симптомов.