Протрузия межпозвоночного диска

Среди людей 30+ 8 из 10 человек жалуются на боли в спине. И очень часто причиной этого недуга становится протрузия межпозвоночного диска. Это весьма коварное состояние, которое трудно диагностировать на ранних стадиях. Но если вовремя не принять меры, эта патология может принести массу неприятностей. Поговорим о том, что же собой представляет протрузия и какие факторы могут ее спровоцировать.

Причины протрузии

Межпозвоночные диски — это как хрящики между позвонками. Они словно амортизаторы, призванные смягчать нагрузку на позвоночник. Когда эта хрящевая структура выдавливается за пределы позвоночного столба, нарушая целостность фиброзного кольца без разрыва оболочки, говорят о протрузии диска.

Как правило, протрузия возникает вследствие постоянной избыточной нагрузки на позвоночник. Этому способствует малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в статической позе, например, за рулем автомобиля или за компьютером.

Еще факторы риска:

• Травмы позвоночника, даже незначительные (падение, резкий поворот или наклон туловища, неправильный подъем тяжестей)
• Ожирение
• Возрастные изменения
• Врожденные особенности строения позвоночника

Патогенез

Механизм развития протрузии межпозвонкового диска выглядит следующим образом. Под воздействием чрезмерной нагрузки или по причине травмы в фиброзном кольце диска появляются микротрещины. Они постепенно увеличиваются в размерах, и в конечном итоге ядро диска выпячивается, выходя за пределы кольца.

На начальных этапах протрузия может быть бессимптомной, поскольку давление на нервные корешки еще незначительно. Но со временем диск продолжает выдаваться за пределы позвоночника, и это приводит к сдавливанию прилегающих нервных окончаний. Возникают боли, онемение и другие неприятные ощущения.

Классификация

В зависимости от степени выраженности протрузии, выделяют несколько ее форм:

1. Начальная протрузия — ядро диска смещается незначительно, без выраженной деформации фиброзного кольца
2. Умеренная протрузия — деформация диска более выражена, но его оболочка еще не нарушена
3. Выраженная протрузия — диск значительно выпячивается за пределы позвоночного столба, фиброзное кольцо резко деформировано
4. Экструзия — ядро диска полностью выходит за пределы фиброзного кольца, образуя свободно лежащий фрагмент, но без разрыва фиксирующей связки. Это уже состояние предгрыжи.

В зависимости от локализации протрузии, различают шейную, грудную и поясничную формы. Наиболее часто поражаются диски в поясничном и шейном отделах позвоночника.

Протрузия может быть центральной, парацентральной (боковой) и фораминальной (в области межпозвоночного отверстия). Характер и выраженность симптомов при этом существенно различаются.

Симптомы

Главным симптомом протрузии диска становится боль. Она может быть острой и резкой, а может быть тупой и ноющей. Боль может отдавать в руку, ногу или ягодицу. Вы можете ощущать онемение, покалывание или слабость в конечностях. Это связано с тем, что протрузировавший диск сдавливает находящиеся рядом нервные корешки.

Патология может также вызывать ограничение подвижности в позвоночнике. Вам может быть трудно поворачивать голову или наклоняться вперед, назад или в стороны. Кроме того, вы можете испытывать мышечные спазмы в области шеи, спины или ягодиц.

Какой врач поможет?

Если у вас возникли симптомы протрузии диска, первым специалистом, к которому вам следует обратиться, будет невролог или ортопед. Эти врачи специализируются на заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата, включая проблемы с межпозвоночными дисками.

Невролог проведет неврологический осмотр, чтобы оценить, какие нервные корешки затронуты. Ортопед сосредоточится на состоянии позвоночника и других костно-мышечных структур.

В зависимости от ваших симптомов и результатов первичного осмотра врач может направить вас на дополнительные обследования, такие как рентген, МРТ или КТ.

Диагностика

Для диагностики протрузии врач может назначить следующие обследования:

• Рентген (позволяет оценить структуру позвоночника, выявить сужение межпозвоночного пространства, костные разрастания и т.д)
• МРТ (дает более подробное изображение, помогает точно определить локализацию и объемы протрузии)
• КТ (может выявить костные изменения, которые стали причиной протрузии диска)
• Электромиография (позволяет оценить функцию нервных корешков и мышц, которые могут быть затронуты при протрузии диска)

Комплексное обследование поможет врачу поставить точный диагноз и разработать наиболее эффективный план лечения.

Шейный отдел

Протрузия диска в шейном отделе позвоночника может вызывать боль в шее, которая отдает в руку. Вы можете ощущать онемение или покалывание в пальцах. Также возможно ограничение подвижности головы и шеи. Головные боли.

Грудной отдел

Протрузии дисков в грудном отделе встречаются реже, но могут вызывать боль в спине, которая иррадиирует в грудную клетку или живот. Вы можете испытывать ощущение сдавливания или стягивания в этих областях. Боль может имитировать сердечную. В таких случаях необходимо сделать экг доя исключения патологии сердца.

Поясничный отдел

Протрузия диска в пояснице обычно вызывает боль в нижней части спины, ягодице и задней поверхности бедра. Также возможны онемение, покалывание или слабость в ноге. Может наблюдаться ограничение наклонов туловища.

Осложнения

К сожалению, протрузия диска — это не просто локальная проблема. Она может повлечь за собой и другие неприятные последствия. Одним из наиболее серьезных осложнений является защемление нервных корешков. Это крайне болезненное состояние, которое сопровождается онемением, жжением, покалыванием и даже параличом конечностей. Кроме того, защемление нервов может вызвать нарушение функций внутренних органов.

Еще одно опасное осложнение — это формирование грыжи межпозвоночного диска. Диск как бы «выпячивается» из своего обычного положения и давит на окружающие ткани, что приводит к ущемлению спинномозговых нервов, а иногда и спинного мозга.Последствия такого состояния могут быть самыми серьезными: от невыносимых болей до полной потери чувствительности и двигательных функций.

Помимо этого, протрузия диска может привести к развитию спондилоартроза — дегенеративно-дистрофическим изменениям в позвоночном столбе. Таким образом, болезнь каскадом вызывает целую цепочку проблем, поэтому с ней нужно бороться незамедлительно.

Лечение протрузии межпозвоночного диска

Лечение патологии должно быть комплексным и проводиться под наблюдением квалифицированного врача. Самолечение в данном случае может только усугубить ситуацию. Поэтому обязательно обращайтесь к врачу!

Первоначально пациенту назначают консервативную терапию. Она включает в себя применение противовоспалительных, обезболивающих и миорелаксирующих препаратов, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, массаж и другие методы.

Однако если эти методы не приносят желаемого результата, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Основными видами операций при протрузии диска являются микродискэктомия и эндоскопическая дискэктомия. Эти методики позволяют удалить лишь ту часть диска, которая непосредственно давит на нервный корешок, и тем самым устранить источник боли.

Реабилитационный период после хирургического лечения также очень важен. Он включает физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, массаж, иглорефлексотерапию. Все эти меры способствуют восстановлению функций позвоночника и предотвращению рецидивов.

Профилактика

Ключевым моментом в профилактике является забота о здоровье вашего позвоночника. Вам необходимо соблюдать несколько простых правил:

1. Ведите активный, здоровый образ жизни. Регулярные физические нагрузки, особенно упражнения на укрепление мышц спины, живота и ног, помогут предотвратить развитие заболевания.
2. Заботьтесь о здоровье опорно-двигательной системы. Старайтесь меньше сидеть, чаще вставайте и делайте небольшие перерывы. Используйте ортопедические подушки и матрасы.
3. Придерживайтесь правильного режима дня и отдыха. Высыпайтесь, не перегружайте себя физически и эмоционально.
4. Контролируйте массу тела. Лишние килограммы — дополнительная нагрузка на позвоночник.
5. Откажитесь от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя негативно сказываются на состоянии межпозвоночных дисков.

Источники:

• https://ru.wikipedia.org/wiki/Протрузиямежпозвоночногодиска